（1）年齡在20歲以上者，彌漫性甲狀腺腫大的甲亢病人。（2）經長期抗甲狀腺藥物治療效果不佳，治療后復發，對抗甲狀腺藥物有過敏者。（3）彌漫性甲狀腺腫大，伴眼突的甲亢患者。（4）甲亢手術后復發者。（5）病人不愿做手術或有手術禁忌癥，如心臟病、糖尿病、血液病等而不能手術治療者。
       對于20歲以下的年輕人，過去考慮到其對131碘敏感性較高，而限制其治療。現認為131碘是治療青少年甲亢患者先以內科治療為主。只有那些藥物治療不佳，藥物過敏或不能堅持服藥，尤其是病情偏重，方采用131碘治療。另外，對重癥甲亢和老齡甲亢，尤其是已合并心血管病的甲亢患者，為減輕治療反應，避免甲亢危象，先用藥物治療4-8周，待癥狀減輕后，方可行131碘治療。
       

      哪些患者不宜131碘治療？
（1） 妊娠和哺乳期甲亢患者。（2）甲亢伴有新發生的急性心肌梗塞患者。（3）有活動性肺結核或嚴重肝腎疾病的患者。